Vad minns du av SVT:s Cosmic-granskning? 3 210 avvikelser – och sju dödsfall där systemet pekades ut som en faktor

Remisser som försvann. Felaktiga läkemedelsdoser. Patienter som tappades bort från väntelistor. Läkare som uppgav att de hann träffa betydligt färre patienter.

I slutet av april släppte SVT Uppdrag granskning "Cosmic – journalkrisen från insidan".

Det var många siffror och händelser på en gång. Fyra månader senare är det värt att påminna sig om vad granskningen faktiskt visade – och vad den inte visade.

3 210 avvikelser – 646 med tydlig koppling

Uppdrag granskning gick igenom rapporter från de nio så kallade Sussa-regionerna, där Cosmic började införas hösten 2024.

I materialet hittade SVT 3 210 avvikelser där Cosmic nämndes. Efter genomgång bedömde redaktionen att 646 händelser hade en tydlig koppling till systemet.

Bland rapporterna fanns felbehandlingar, felmedicineringar och remisser som inte kommit fram som de skulle.

Allvarligast var sju dödsfall där Cosmic pekades ut som en faktor.

Det är viktigt att stanna vid just formuleringen "en faktor".

SVT slog inte fast att Cosmic ensamt orsakade de sju dödsfallen. Tvärtom beskrev granskningen systemet som en bidragande faktor i händelseförloppen.

Granskningen visade därmed inte att systemet ensamt låg bakom dödsfallen, men pekade på att brister i Cosmic hade betydelse för det som inträffade.

Och fallen är riktigt allvarliga.

I materialet fanns bland annat fördröjd hantering vid hjärtstopp, försenade läkarbesök och information som inte nått fram som avsett.

I Västerbotten hittades andra exempel. En patient missade en planerad operation när ett bokningsunderlag inte fördes över korrekt vid systembytet. I ett annat fall upptäckte en sjuksköterska att en patient med nydebuterad diabetes riskerade att få en farlig dos insulin. Tio patienter på en psykologmottagning hade dessutom fallit bort från väntelistan och upptäcktes av en slump.

Sedan kom frågan om hur Cosmic vann

Granskningen stannade inte vid själva systemet.

SVT gick också tillbaka till den stora upphandlingen 2018.

Experter hade då bedömt fyra konkurrerande journalsystem. Enligt Uppdrag granskning fick Cosmic låga poäng på flera viktiga tekniska områden, bland annat integrationer, mobilitet och migrering.

Men innan den slutliga bedömningen ändrades flera av poängen.

SVT rapporterade att poäng höjdes på elva ställen till Cosmics fördel. När upphandlingen var klar vann Cosmic över konkurrenten Intersystems med 1 122 poäng mot 1 120.

Två poängs marginal.

De upphandlingsansvariga uppgav att ändringarna gjordes som en del av kvalitetssäkringen av utvärderingen.

Och så var det tiden

En annan del av granskningen handlade om något som många i vården kanske känner ännu mer direkt: hur mycket arbete journalsystemet kräver.

Läkare i Uppsala, Gävleborg och Dalarna beskrev för SVT produktionsminskningar på mellan 15 och 50 procent efter införandet av Cosmic.

En barnläkare i Falun berättade exempelvis att hon tidigare brukade ta emot åtta patienter på en dag men efter införandet hann med ungefär hälften så många.

Det är uppgifter från de intervjuade läkarna och ska inte läsas som att svensk vård generellt tappat 15–50 procent av sin kapacitet på grund av Cosmic.

Cambio gav också en annan bild. Företaget beskrev produktionsnedgången i samband med införandet som tillfällig och framhöll att stora systembyten kräver tid för utbildning och anpassning.

Region Uppsala, som arbetat med Cosmic länge, beskrev systemet för SVT som i stort välfungerande och pekade bland annat på fördelen med ett system som kan användas genom hela vårdkedjan.

Granskningen fick regeringen att reagera

Bara några dagar efter Uppdrag gransknings publicering meddelade regeringen att E-hälsomyndigheten skulle få ett nytt uppdrag kring Sveriges vårdinformationssystem.

Socialminister Jakob Forssmed kallade det en "haveriutredning", även om uppdraget inte gäller Cosmic ensamt.

E-hälsomyndigheten ska bland annat analysera konkurrensen på marknaden och återkommande problem när regionerna upphandlar och inför nya vårdinformationssystem. Uppdraget ska slutredovisas den 9 november 2026.

Det gör frågan större än ett enskilt journalsystem.

För Cosmic används redan i stora delar av Sverige. Stockholm och Gotland står dessutom inför ett omfattande införande de kommande åren.

Fyra månader efter SVT:s granskning är därför kanske den mest intressanta frågan inte om Cosmic är "bra" eller "dåligt".

Det är om människorna som faktiskt använder systemet känner igen bilden.

Du som arbetar i Cosmic – vad säger du?

Känner du igen problemen från Uppdrag granskning, eller fungerar Cosmic bättre på din arbetsplats än granskningen gav intryck av?

———

Källor
1. SVT Uppdrag granskning, 29 april 2026 — Sju dödsfall kopplas till journalsystemet Cosmic.
2. SVT Nyheter Västerbotten, 30 april 2026 — Risker för patienter efter bytet till Cosmic.
3. SVT Uppdrag granskning, 29 april 2026 — Spelet bakom miljardaffären.
4. SVT Uppdrag granskning, 30 april 2026 — Läkarna tar emot färre patienter: "Jobbar med papper och penna".
5. E-hälsomyndigheten / Regeringen, maj 2026 — Regeringsuppdrag om vårdinformationssystem.